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痘痘学名寻常痤疮，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，其特征为黑头、粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿以及瘢痕。它是一种青春期的疾病，主要发生于皮脂分泌旺盛的区域，如面部及胸背。面部的皮脂腺非常丰富，皮脂腺细胞的增生和分泌，皮脂腺细胞分泌大量皮脂，积存于毛囊皮脂腺内，并刺激毛囊上皮角化过度，毛囊皮脂腺导管发生栓塞，导致皮脂淤积形成脂栓，导致毛囊口扩大。毛囊皮脂腺内的痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌感染，形成炎性丘疹，也就是炎性痘痘。激光祛痘是通过特定波长的高强度染料激光照射，能迅速破坏丙酸痤疮杆菌，有效抑制细菌繁殖，消除对组织的刺激与破坏，同时使扩张的毛细血管迅速萎缩，出血与红肿的炎症快速消退，阻断了痤疮对组织的进一步破坏作用。同时使痤疮的创面及早康复，避免日后出现不可逆转的凹坑及痤疮疤痕。激光祛痘是一个局部治疗，患者应配合口服抗菌素，消炎治疗和外用角质溶解剂，如过氧苯甲酰凝胶等去除粉刺。
红霉素是大环内酯类抗生素，有外用的红霉素软膏，还有内服的红霉素口服药物。红霉素治疗痘痘是有效果的，主要适用于炎症性的痘痘，包括外用的软膏以及口服的红霉素制剂。但是痘痘的临床类型有多种，除了炎症型的痘痘还有早期的粉刺，粉刺主要是皮脂腺分泌皮脂旺盛，毛囊口由于过度角化堵塞了，皮脂排泌不出来，在皮肤毛囊口形成的丘疹，有白头粉刺和黑头粉刺。这时由于没有炎症，用红霉素制剂去治疗粉刺就是没有效果的，要用溶解粉刺的外用药，例如阿达帕林凝胶或者维A酸软膏、水杨酸制剂去溶解粉刺，促使粉刺排出。对于炎症特别明显的严重痘痘，单用红霉素制剂，包括口服和外用的效果也是有限的，要加用四环素类的，像多西环素、米诺环素来进行治疗。再就是对于囊肿、结节这类的炎症痘痘，红霉素的效果就更加有限了，要用维甲酸类的药物，例如异维A酸软胶囊。药物的选择有严格的适应症和禁忌症，一定要在皮肤科医生指导下合理、安全使用。
红霉素软膏是一种外用的抗生素的软膏，里面的主要成分就是红霉素，还有甘油、凡士林，因为有预防细菌感染的作用，所以对于炎症性的痘痘有一定的效果，但红霉素治疗痘痘的效果是非常有限的，原因包括以下两种;第一、作用比较弱；第二、主要适用于炎症性的痘痘。临床上痘痘分类有很多种，有粉刺、炎性的丘疹、脓疱，还有结节囊肿型的，对于粉刺主要是毛囊口的过度角化，皮脂排不出来形成的丘疹，因为没有细菌的感染，所以外用抗生素的软膏是没有什么效果的，要用溶解粉刺的阿达帕林凝胶或者维A酸类的药物去溶解粉刺，使粉刺排出，对于囊肿结节型的痘痘或严重的炎症型痘痘，单用红霉素软膏的作用是非常有限的。对于炎症比较严重的痘痘需要外用夫西地酸、莫匹罗星这样类的抗生素软膏，以及口服多西环素、米诺环素这一类的抗生素，对于囊肿结节性的痘痘，还要口服异维A酸胶囊去控制皮脂腺分泌以及抑制囊肿，抑制皮肤的角化，必要的时候还要结合一些物理的治疗，比如红蓝光、光动力这样的治疗方法，去更加有效的治疗痘痘，这些药物的选择有一定的适应证和禁忌证，一定要在专业医生的指导下安全合理的选用。
发炎的痘痘可以做激光治疗。发炎的痘痘通常是由于细菌感染，比如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌等这一类的细菌感染，而引起的毛囊炎。这种情况是可以通过做氦氖激光、照红蓝光、做强脉冲光，也就是光子嫩肤等进行治疗。不同的激光治疗，有一定的区别：1、照氦氖激光：氦氖激光是一种冷光源，通常每天使用一次，连续照三天，可能会达到局部消炎的作用。2、照红蓝光：红蓝光具有消炎抗炎、修复的作用，这种情况通常可以隔天做一次，一般连续做三到五次也会有一定的效果。3、光子嫩肤：也就是强脉冲光，这种情况通常需要一个月到两个月左右做一次，具有局部消炎、抑制炎症的作用。根据不同的情况、痘痘的多少，对治疗时间的调整有一定的治疗区别。而且痤疮的治疗，除了激光以外，比如外用药、口服药等治疗是最基本治疗，激光治疗只是一方面。
痘痘就是俗称的青春痘，医学叫做痤疮，痤疮是青春期好发的面部粉刺、炎性丘疹，有的时候会有囊肿、结节，比较重度的痤疮会出现皮疹，表现是不一样的，所以治疗也是不一样的，根据不同的皮疹选择不同的药物，都有一个外用药物，外用药物是基础的治疗，外用药物最常选择的是维甲酸类的药物，比如阿达帕林，可以治粉刺，对炎症有一定效果。另外，还有外用的抗生素药膏，像外用的夫西地酸乳膏也是可以用的，还有过氧化苯甲酰药膏，它也是消炎的，对炎症性的丘疹、红色丘疹的效果是比较好的。对于中度和轻度的，单纯外用药能达到很好的效果，但是如果由中度到重度了，这时候就需要口服药物了。口服药物首先选择的是抗生素类的药物，如抗原的药物，首先最常用的是四环素类的，米诺环素比较常用，也可以选择大环内酯类的，像阿奇霉素也是可以用的。治疗疗程大概需要几周，甚至6-8周都是需要的，如果治疗三周效果不好，就需要换药了。还有一类治疗中重度痤疮可以选用的系统药物，就是维甲酸类的药物，如异维A酸，中度或者重度都可以选择，治疗结节、囊肿性的痤疮都是效果不错的，异维A酸口服也有一些副作用，需要到医院让医生了解病情以后再开具这个药物来治疗。还有外用的辅助治疗，物理治疗，比如高分子水杨酸换肤，刷水杨酸也可以去除粉刺，清痘也是可以的，挑治也是可以的。对于很重的结节囊肿性痤疮，除吃药以外，还有光动力治疗，这是比较新的治疗方法，也是可以选择的，它的效果也是不错的，副作用也不大。
